최원준 건양대학교병원장 인터뷰
최원준 건양대병원장
[대전=일요신문]육심무 기자 =공휴일이나 연휴 등에 중증 질환을 비롯해 예상치 못한 사고나 각종 재난으로 생사의 갈림길에 놓인 응급환자에게 응급실은 없어서는 안 될 소중한 존재이다. 이러한 중증 응급환자의 신속하고 전문적인 치료를 담당할 건양대병원 권역응급의료센터가 17일 개소식을 갖고 본격 운영에 들어갔다. 건양대병원은 작년말 보건복지부로부터 권역응급의료센터로 승격·선정된 이후 막대한 예산을 투자해 기존 응급실 공간을 대폭 확장한 것은 물론 전문 의료진의 증원과 최첨단 장비 등을 갖추어 완전히 새롭게 변신을 꾀했다. 최원준 건양대학교병원장에게 권역응급의료센터 개소까지의 준비 상황과 향후 운영 계획 등을 들어본다.
- 건양대병원 권역응급의료센터의 역할은.
“그동안 건양대병원 응급실은 각종 평가에서 우수한 성적을 거두어 왔으며, 특히 지역에서는 처음으로 야간에도 소아과 전문의가 상주해 지역민들의 큰 호응을 얻기도 했다. 아울러 최근 5년간 응급실을 찾은 응급환자가 타 병원으로 이송되는 비율이 불과 0.2%에 불과해 거의 모든 환자들의 진료를 담당해왔다. 또 응급실 재실시간은 평균 1시간30분으로 전국 어느 응급실보다 짧아 신속한 대처가 이루어지고 있음을 각종 데이터로 입증해 권역응급의료센터로 승격되는데 좋은 평가를 받았다. 이제 건양대병원 권역응급의료센터는 대전충남권 주민들의 소중한 생명을 지키기 위해 전문 의료진이 24시간 대기하면서 응급환자 발생 시 골든타임을 책임지는 중추적인 역할을 담당하게 됐다.“
건양대병원 권역별 응급센터 개소식
- 기존 응급실과 차이는 무엇이며 권역응급의료센터의 인력과 시설 현황은.
”건양대병원 응급실을 찾는 환자는 년간 약 5만여명 이상으로 평일 150여명, 주말에는 200여명의 다양한 응급환자가 응급실을 찾는다. 기존 응급실의 규모는 777.43m2(235평)의 면적에 24병상이어서 많은 환자가 갑자기 밀릴 때에는 복잡하고 혼란스러웠다. 이번 권역응급의료센터는 2,907.62㎡(880평)의 면적을 갖춰 기존보다 약 4배정도 확장되었다. 특히 센터내에 응급환자 17병상, 중증응급환자 10병상, 감염격리 2병상, 일반격리 3병상, 소아응급 8병상, 응급전용 입원실 31병상, 응급전용 중환자실 20병상 등 총 91병상을 갖추고 있어 어떠한 종류의 응급환자가 오더라도 신속하게 대응할 수 있게 되었다. 또 고정 및 이동 X-ray촬영기, 초음파 검사기, MRI, CT, 이동환자 감시장치, 급속혈액가온주입기, 중심체온조절유도기 등 권역응급센터가 갖추어야할 총 21종 249점의 필수장비도 설치되어 있다. 무엇보다도 센터를 담당하는 전문 의료인력이 대폭 증원되었다. 응급의학과 5명, 외과 1명, 내과 2명, 소아과 1명의 전문의사를 비롯해 간호사 125명, 응급구조사 10명, 간호보조사 12명, 보안 및 안전요원 9명 등이 근무하고 있다. 중증 응급환자 발생시 우선적으로 센터내 의료진이 신속하게 대응하고 필요시에는 응급의학과 교수가 해당 관련과 의료진의 긴급협조를 받을 수 있는 협진시스템도 갖추어져 있다. 이처럼 응급환자의 생명을 살리기 위한 센터내 시설과 인력, 장비 등을 갖추는데 투입된 예산은 총 82억원이다.“
- 올해 메르스 퇴치 유공으로 구성원들이 국민포장과 대통령 표창을 받은 바 있는데 감염병에 대한 조치는?
“건양대병원이 권역응급의료센터를 준비하면서 가장 큰 주안점을 둔 것은 바로 철저한 감염관리 시스템이다. 작년 메르스 사태와 같이 앞으로도 각종 전염병이 집단적으로 유행할 가능성이 매우 높아짐에 따라 감염관리 시스템은 필수적으로 해결해야할 문제였기 때문이다. 이를 위해 센터의 출입문은 일반응급환자와 감염의심환자로 구분해서 2개가 2개가 설치되어있다. 아울러 기존처럼 환자나 보호자가 응급실로 직접 들어가는 것이 아니라 응급실앞 선별진료소에서 간단한 문진이나 열체크를 반드시 받아야 한다. 보호자도 등록된 1인에 한해 보호자증을 발급받아야 응급실 출입이 가능하다. 출입자 명단을 기록하고 관리해야 만약 감염병 발생시 발생경로를 추적해 역학조사가 원활하기 때문이다. 감염병이 의심되는 환자는 별도의 감염치료구역 출입문으로 들어가야한다. 이곳에는 음압격리실, 감염환자 전담진료실, 감염환자 전용검사실 등의 독립공간이 마련되어 있어 일반환자와의 접촉 자체가 불가능하다. 이밖에도 센터내 모든 병상은 감염병 확산예방을 위한 정부의 권고사항에 따라 1.5m 이상의 간격을 두어 배치되어 있다. 응급환자를 이송하는 소방대원이나 응급구조사의 실무교육에도 중점을 둘 것며 감염병이나 국가적인 재난사태 발생시에는 재난거점병원으로서의 역할을 수행하는데 문제가 없도록 최선을 다해 준비했다. 아울러 권역내 중증 응급환자의 최종 치료기관으로 자리매김하기 위해 인근 지역의 병의원, 중소병원, 보건소 등과의 진료협력을 더욱 강화해 나갈 예정이다.”
권역별 응급의료센터 개소식 참석자들에게 시설 현황을 설명하고 있다
- 건양대병원이 권역응급의료센터로 선정된 원동력은 무엇이라고 생각하는지.
“국내 응급환자 발생 시 중환자실이 부족하거나 수술이 지연되어 사망률이 증가하는 사태가 발생해 이에 대한 해결방안이 시급했다. 보건복지부에서 권역응급의료센터 확대를 위한 공모를 추진했는데 진료 실적평가 및 현장실사 등을 거쳐 전국 21개 병원을 선정했는데 건양대병원이 선정된 것이다. 권역응급의료센터 사업계획서를 작성하는 단계부터 가장 중점을 둔 부분은 경영적인 이득보다는 대전충남 권역 주민들의 건강을 책임져야 한다는 당위성에 초점을 맞추었다. 건양대병원 응급실을 방문한 응급환자가 타 병원으로 이송한 비율이 0.2%에 불과했다. 특별한 사유가 없는 이상 모든 환자를 수용했다는 것이다. 특히 중증응급환자 비율도 9.2%로 많았고, 응급실 재실시간이 평균 1시간 30분으로 나타나 적절하고 신속한 대처가 이루어지고 있음을 입증시켰다. 이 밖에도 대전 서남부권에 위치해 지리적 접근성이 용이하다는 점과 권역내 환자 분포도를 등을 비교분석해 접근한 것이 좋은 평가를 받았다. 응급환자 치료의 거점병원으로 선정된 만큼 중증응급환자들이 신속, 정확하게 진료를 받을 수 있는 선진의료시스템을 갖추는데 모든 역량을 집중할 것이다.”
- 향후 권역응급의료센터의 운영 계획은?
“기존 응급의료센터의 역할이 응급환자를 신속하게 치료하여 생존율을 향상시키는 것이었다면, 권역응급의료센터는 이는 물론 관내 소방서와 보건소, 지역의사회, 지역의료기관 등과 유기적인 협력관계를 형성해 생존율 향상을 위한 질관리 활동과 함께 취약계층 환자를 위한 의료봉사 활동 등 다양한 활동을 펼치게 된다. 또 중증응급환자의 최종 치료기관으로써 역할과 책임을 다하는 것은 물론이고 센터 내에 재난의료지원센터를 두고 재난 및 비상상황에 대비해 지역내 응급의료 종사자에 대한 교육과 훈련을 시행하게 된다. 앞으로 ‘라이프태그’라고 불리는 밴드 사업 등을 시행하고, 권역 재난대비를 위해 응급의료종사자 교육 및 지역사회 심폐소생술 교육, 심포지움 등을 다수 수행할 계획이다.”
smyouk@ilyodsc.com