17일 서울대병원은 가정의학과 조비룡 신동욱 교수 연구팀이 2003년부터 2004년까지 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 심혈관계 위험 질환으로 진단받은 4만7433명의 환자를 대상으로 조사한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다.
왼쪽부터 서울대병원 조비룡 신동욱 교수
병원측에 따르면 연구팀은 같은 의료기관을 방문한 정도가 높은 군과 낮은 군으로 나눈 후 5년간 추적, 관찰했다.
그 결과 의료기관을 방문한 정도가 낮은 군이 높은 군에 비해 심근경색 발생률은 1.57배, 뇌경색 발생률은 1.44배, 심혈관질환 사망률은 1.3배, 전체 사망률은 1.12배 높게 나타났다.
또한 관찰 기간 동안에 쓴 해당 질환의 진료비에서도 차이가 났다.
여러 의료기관을 다닌 환자들은 약 205만원을 쓴 반면, 한 의료기관을 다닌 환자들의 약 145만원을 썼다. 더욱이 입원비용에서 차이가 많이 났다.
신동욱 교수는 “의사가 같은 환자를 지속적으로 보면 문제를 더 빨리 찾고, 예방상담 등의 진료를 더 잘 제공하며 환자들이 자기 관리를 더 잘하고, 약물치료 권고를 더 잘 지키는 경향이 있다”며 “기존 연구에서 한 의사에게서 지속적으로 진료 받는 환자들이 고혈압이나 당뇨조절이 더 잘되었다는 보고가 있는데, 이 연구는 그 연장선에서 사망률의 변화라는 최종적인 결과를 본 최초의 연구”라고 말했다.
연구 책임자인 조비룡 교수는 “이번 연구에서 한 의사에게서 지속적으로 진료를 받을수록 입원비용이 감소함으로써 전체 의료비가 줄어드는 것으로 나타났다”며 “의사와 환자가 지속적인 관계를 통해 신뢰관계와 만족도를 높이는 일차의료체계를 구축하는 것이 국가의 만성질환 관리와 의료비용 절감에 도움이 될 것”고 말했다.
‘진료의 지속성’은 양질의 일차의료를 위해 중요한 것으로 여겨져 왔지만 실제로 한 의료기관에서 지속적으로 진료를 받는 것이 건강 결과를 개선하고 의료비를 줄이는지에 대한 근거는 부족했다.
이 연구는 진료의 지속성이 질병관리와 의료비의 두 가지 측면에서 중요하다는 것을 실증적으로 밝혔다는 데에 큰 의의가 있다는 게 병원 측의 설명이다.
박창식 기자 ilyo11@ilyo.co.kr