-명치 통증·하복부 불편 호소 환자, 대장·위암 진단에 간전이까지
-영상의학과 최기복 소장, 수술 후 상장간정맥 스텐트 시술 ‘혈류개선’
[일요신문] 대장암과 위암에 간 전이까지 의심되는 70대가 한 지역종합병원 소화기암수술센터에서 간·담도·췌장과 대장, 위장관 외과전문의 3명과 영상의학인터벤션 전문의 등 전문의 4명의 협진을 통해 성공적으로 암 수술을 받은 사실이 알려져 화제가 되고 있다. 2개의 원발성 암과 간에까지 전이된 환자를 협진을 통해 동시 수술에 성공한 사례는 매우 드물다는 게 학계의 반응이다.
부산에 사는 A 씨(73)는 명치 아래 통증과 함께 하복부 불편감이 지속됐고, 입맛도 없고 식사를 제대로 못하게 되면서 체중이 급격히 감소했다. 그는 헛구역질에다 대변보는 것까지 힘들어지자 지난 8월 중순 온종합병원 소화기내과를 찾았다. 평소 당뇨, 고혈압, 고지혈증을 앓고 있던 A 씨는 곧바로 입원해 내시경, CT(컴퓨터단층촬영) 등 정밀검사를 받은 결과, 위암과 대장암으로 진단 받았다.
위암은 조기였으나 대장의 종양이 8×6㎝로 컸다. 림프절 전이로 3기에 해당했다. 심지어 대장암이 간에까지 전이됐을 가능성까지 제기됐다. 암 진단에 겁이 난 A 씨와 가족들은 곧바로 지역 대학병원에서 로봇수술을 받기로 하고 일정까지 잡았으나, 온종합병원 외과 백승현 과장 등으로부터 협진 수술을 통한 3개 암 동시 수술 여부를 제안 받고 고심 끝에 수락하게 됐다.
A 씨의 수술 날짜는 8월 30일로 잡혔다. 대장 종양의 위치가 상장간정맥과 가까운 데다 깊었다. 자칫 수술 도중에 다량 출혈이 우려되는 고난도 수술이었다. 외과 백승현 과장이 먼저 오른쪽 대장 절반을 절제했다.
이어 간담췌외과 김건국 교수가 부분 간 절제술과 담낭절제술 시행하자마자, 다시 백승현 과장이 대장의 종양 절제를 마무리했다. 마지막으로 조기위암 수술을 위해 외과 주재우 과장이 투입돼 위절제술을 성공적으로 시행했다. 수술시간은 7시간 30분 걸렸다.
종양이 워낙 간문맥과 가까운 데에 위치해 있어 예상대로 수술 도중 출혈이 많았다. A 씨는 수술 당일 중환자실에서 급박한 상황에 빠졌으나, 때마침 병원에서 대기 중이던 백승현 과장의 심폐소생술로 위기를 넘겼다. 백승현 과장 등 외과 집도의팀은 수술 이튿날 영상인터벤션센터 최기복 소장(전 인제의대 부산백병원 영상의학과 교수)에게 협진을 의뢰해, 울혈 등으로 문합된 간정맥의 흐름이 원활하지 못할 것에 대비해 스텐트 삽입을 시행했다.
외과 백승현 과장은 “두개의 원발암과 간 전이까지 이뤄진 환자에 대한 수술은 고난도에다 사례가 흔치 않아 다들 기피하지만, 때마침 같은 병원에 근무하는 숙련된 영상의학인터벤션 전문의를 믿고 적극적으로 암 수술에 임할 수 있었다”고 말했다. A 씨는 앞으로 온종합병원 혈액종양내과에서 항암치료를 받을 예정이다.
위암수술 명의로 평가받는 온종합병원 김동헌 병원장(전 대한외과학회 회장)은 “암 수술을 포함해서 그동안 수천 건의 외과 수술을 해봤지만, 전문의 3명이 동시에 투입돼 협진으로 각각의 종양 제거수술을 성공적으로 시행했다는 사례는 매우 드물다”며 “이번 수술은 종양이 워낙 깊은 곳에 위치한 데다 고난도여서 집도의들끼리 높은 신뢰도가 형성되지 않으면 시도하기 쉽지 않은 수술”이라고 평가했다.
한편 온종합병원 소화기암수술센터의 백승현 과장은 올해 9월까지 대장암 22건, 직장암 13건 등 모두 38건의 암 수술을 성공적으로 시행했다. 김건국 교수는 복강동맥을 침범한 췌장암환자에게 고난도의 애플비 수술을 성공적으로 시행하는 등 소화기암 수술전문병원으로 유명하다.
이혜림 부산/경남 기자 ilyo33@ilyo.co.kr