‘행복물질’ 도파민 섹스의 200배 분비
일본 도호대학 의료센터 연구팀에 따르면 병상에 있는 사람은 죽기 2주 전부터 이동이나 배설, 식사나 수분 섭취 등 일상생활을 점점 할 수 없는 상황에 이른다고 한다. 말기 암 환자를 대상으로 한 이 연구팀의 조사에서 전체 환자의 70%가 몸이 욱신거리며 쑤시는 동통을 보였다고 한다. 또 90~100%에 달하는 이가 식욕부진과 전신이 나른해지는 권태감을 느낀다. 특히 죽기 전 48시간부터 24시간까지는 나른함이 심해진다.
죽기 직전에는 먼저 동공이 열리는데 의료 현장에서는 이런 동공 확대를 죽음의 징후로 해석한다. 까만 눈동자가 크게 보이고, 초점도 잘 맞추지 못한다. 죽기 3~4주 전에는 환자가 ‘안경이 잘 안 맞는다’, ‘갑자기 방이 밝고 눈부시다’, ‘눈앞이 뿌옇고 하얗다’고 호소하는 경우가 많다. 눈의 기능이 전반적으로 저하됐기 때문에 일어나는 현상이다.
목소리도 작아진다. 죽기 3~4주 전에 ‘목소리가 변했다’고 호소하는 이도 많다. 또 목소리가 거의 중얼거리거나 속삭이는 수준까지 줄어드는 이가 많다.
여명이 3~4시간 남았을 경우 환자는 매우 괴로운 듯 숨이 거칠어진다. 그러나 실제 의식이 거의 없어 환자가 힘들다고 느끼는 경우는 별로 없다. 폐에서 혈액으로 전달되는 산소의 양이 현저히 줄어들 때 나타나는 호흡 부전 상태에 빠지고 나면 그 다음에는 입술과 얼굴, 손톱이 검푸르거나 검붉은 색으로 변한다. 순환기 장애가 오는 것이다. 호흡 부전이 계속되면, 신체가 반응해 횡경막뿐만 아니라 목에 있는 작은 근육들까지 써서 호흡을 유지하려고 한다. 이 경우 1분간 30~40번 숨을 쉬는데, 이는 코로 숨 쉴 때의 2배 이상인 수치다.
마지막에 가까워오면 급속도로 쉬던 숨을 멈추고 1분간 5번 정도로 호흡수가 크게 줄어든다. 이때는 턱을 천천히 상하로 움직이며 ‘턱 호흡’을 한다. 죽는 순간에는 한층 더 크게 아래턱이 움직이면서 눈이 커지고 때에 따라서는 입술이나 손가락을 움직이는 경우도 있다.
그런데 죽음의 순간에 시각과 발성, 호흡기능 등이 모두 쇠하는 데 비해 청각은 죽기 직전까지 계속 유지될 확률이 높다. 의학용어로 ‘레벨 300’이라고 불리는 죽음 직전이 돼 흔들거나 만지는 등의 자극에는 반응이 없더라도 목소리만은 여전히 들린다는 것이다.
베스트셀러 <죽을 때 후회하는 25가지>, <죽음학>의 저자이자 일본 도호대학 의료센터 의사 오쓰 슈이치 씨는 “죽어가는 환자 옆에서 재산 분배로 싸운다든지 욕을 할 경우 환자의 마음은 너무 아프다”고 한다. 의식은 잃어가도 저 멀리서 사람의 목소리는 들리기 때문이다.
한편 죽은 직후 사람들의 얼굴 표정은 모두 놀라우리만치 흡사하다고 한다. 창백하고 온화한 표정이다. 뇌 조직이 정지하고 신경전달이 멈추기 때문.
하지만 표정이 같아도 죽고 나면 몸은 꼭 죽은 원인을 유추해 볼 수 있는 힌트를 남겨둔다. 예를 들어 안구의 모세혈관에서 출혈할 경우 작고 빨간 일혈점이 나타나면, 자연사가 아닌 뭔가 불가항력적인 힘에 의해 호흡을 멈췄을 것이라 본다. 심한 발한이 있을 경우에는 폐렴이나 열사병 등으로 죽었다는 추측이 가능하다.
또 생에 대한 집착이 강할수록 죽음에 저항하려는 마음이 강하다. 예컨대 노인의 경우 낙엽이 떨어지듯 순조롭게 죽지만 젊은이의 경우는 방광이나 대장에 대량의 노폐물이 남아 있다가 소변이나 대변으로 나오기도 한다.
우에노 마사히코 전 도쿄 감식원장은 “정확히는 모르겠지만 죽음 직전에 고통을 느끼는 경우는 별로 없는 것 같다”고 결론을 짓는다. 우에노 원장은 뇌가 움직이는 동안에는 아픔을 느끼지만, 정말 짧은 1초 정도의 찰나에 의식을 잃고 나면 고통이 없어지기 때문일 것으로 보고 있다. 예를 들어 칼에 찔려 사망할 경우, 칼이 심장을 찌를 때까지는 아픔을 느끼나 칼이 차갑다고 느끼는 순간에 바로 의식이 없어진다고 보면 된다. 또 뇌가 신체적 고통에서 벗어나고자 감정과 의식을 못 느끼게 하는 상태도 있다. 뇌가 고통에 견딜 수 없을 때는 신체의 스위치를 한꺼번에 꺼버린다.
뇌의학자 도마베치 히데토 씨는 죽음의 순간 뇌는 행복 물질로 가득 채워진다는 결과를 발표했다. 뇌가 죽음을 감지하면 베타엔도르핀, 세로토닌 등 뇌 속 쾌감 전달 물질을 다량으로 내보내 이루 말할 나위 없이 기분이 좋아진다는 것. 도마베치 씨는 “이는 자연사, 타살, 자살 등 죽음에 이른 원인과는 상관없이 공통적으로 나타나는 현상”이라고 말한다.
최근 진행중인 연구에 따르면 타살의 경우 빛의 농도를 조절하는 로돕신(rhodopsin)을 이용해 망막을 검사할 경우 망막에 피살자가 마지막으로 본 살인자의 얼굴이 나타날 가능성이 있다고 한다. 또 혈액을 살펴 뇌에서 분비된 감정을 좌우하는 물질을 알 수 있어 죽는 순간에 사람이 어떤 감정을 느꼈는지 힌트를 얻을 가능성도 있다.
조승미 해외정보작가 world@ilyo.co.kr