고관절염이란 엉덩이관절인 고관절에 발생하는 염증성 질환이다. 노화, 외상, 질환 등으로 관절이 나빠지는 퇴행성 고관절염이 가장 흔한 원인이며 류마티스성, 세균성, 통풍성, 신경병성 등이 원인이 되기도 한다. 고관절염은 주로 고관절이 위치한 사타구니 부위에서 통증이 발생한다. 걸을 때나 앉았다 일어날 때 증상이 심해지며 고관절의 운동 범위가 제한돼 완전히 다리가 펴지지 않거나 보행 시 체중 부하로 통증이 악화되고 쩔뚝거릴 수 있다.
고관절은 골반과 다리를 연결하는 중요한 부위로 고관절염이 발생하면 A 씨처럼 인접 부위인 아랫배나 팬티라인 부위에서도 불편감이 발생할 수 있다. 세균 감염에 의한 고관절염의 경우 고열과 함께 움직이지 못할 정도로 심한 통증이 발생한다.
진단은 환자가 호소하는 주요 증상과 병력 청취, 걸음걸이, 고관절 운동 범위 확인 등을 통해 진행하며 엑스레이 검사로 고관절 상태를 확인한다. 필요에 따라 혈액검사, 초음파검사, MRI 등을 추가로 시행할 수 있다.
진단에 따라 약물치료와 물리치료를 시행한다. 고관절염이 발생했으나 관절 손상이 적은 경우 퇴행성 변화를 지연시키기 위해 골반골이나 대퇴골을 맞추는 절골술을 시행할 수 있으며 일상생활에 큰 지장이 있는 경우 인공관절 수술을 고려할 수 있다.
고관절을 포함한 주요 관절을 보호하기 위해서는 적정 체중을 유지하며, 걷거나 앉을 때 바른 자세를 통해 관절에 불필요한 압력이 가해지는 것을 막아야 한다.
수영, 걷기, 실내자전거 등 관절에 부담이 적은 운동을 통해 근육을 강화하며, 경직된 근육을 풀고 관절 가동 범위를 넓히기 위해 틈틈이 스트레칭을 실시하는 것이 좋다. 무리한 운동 등 관절에 부담이 간 날에는 적절한 휴식과 회복 시간을 가지는 것도 중요하다.
#드라마 속 외상사고, 현실에서도 누구나 겪을 수 있어
외상은 외부의 물리적 충격이나 압박 등으로 인해 신체에 발생하는 손상으로 그 정도와 심각성에 따라 분류한다. 작은 상처, 찰과상, 타박상 등 경미한 외상부터 출혈, 골절, 장기 손상 등 응급처치가 필요한 심각한 외상까지 다양하다.
중증외상은 여러 부위가 동시에 손상되거나 손상이 심각하고 광범위해 생명에 직결될 수 있는 상태로 뇌, 심장, 간 등 주요 장기의 손상, 내부 장기 출혈, 3도의 큰 면적 화상, 척추 손상, 다발성 골절 등이 대표적인 사례다. 이러한 외상은 드라마 속에서만 일어나는 사건으로 생각할 수 있지만 실제로 외상은 일상생활에서 누구에게나 발생할 수 있는 사고다.
질병관리청의 ‘2023년 지역사회기반 중증외상조사 통계’에 따르면, 중증외상의 주요 발생 원인은 운수사고(49.1%), 추락·미끄러짐(43.8%), 둔상(4.1%), 관통상(1.8%) 순으로 나타났다. 발생 장소는 도로 및 도로 외 교통지역(49.0%), 집·주거시설(25.5%), 산업·농업시설(14.4%)순으로 나타나 일상생활 속에서 발생하는 사고가 중증외상으로 이어질 수 있음을 알 수 있다.
운수사고의 유형별 발생 현황을 살펴보면 보행자·차량에서 발생률이 감소한 반면, 전동킥보드,·전동휠체어 등 개인형 이동장치 사용이 증가로 발생률이 약 3배 증가(2016년 0.7%→2023년 2.6%)한 것으로 나타났다. 응급실에 내원한 개인형 이동장치 사고 환자의 75%가 헬멧을 착용하지 않았으며, 중증외상 환자의 두부 손상이 40% 이상인 점을 고려할 때, 헬멧 착용 등 안전한 개인형 이동장치 사용에 대한 인식제고가 시급하다.
운수사고 예방을 위해 속도, 신호, 불법 주정차 등 교통법규를 지키고, 음주 운전을 금하며 졸음 등 운전 능력을 저하시킬 수 있는 약물 복용 후에는 대중교통을 이용하도록 한다. 안전벨트 착용을 반드시 실천하고, 운전 중에는 스마트폰 사용을 하지 말아야 한다. 평소 타이어, 브레이크, 방향지시등, 라이트 등 차량 점검에 신경 쓰도록 하며 피로나 졸음으로 집중력이 떨어졌다면 반드시 휴식을 취해야 한다.
개인형 이동장치는 외부로 신체가 노출된 상태로 주행하므로 헬멧 등 보호장구를 착용하고, 승차 정원을 준수해야 한다. 음주 후 운전은 절대 금하며 휴대폰 사용이나 이어폰 착용은 사고를 일으킬 수 있으므로 금한다. 기상 악화나 야간에는 사용을 자제하고 교통법규를 준수하며 안전거리 확보 및 서행하도록 한다.
추락·미끄러짐 예방을 위해 빗길·눈길 등 미끄러운 곳이나 어두운 곳은 피하고, 산행 시에는 등산화와 등산 스틱을 사용하며 본인 체력에 맞는 코스를 선택해야 한다. 가정에서는 물건을 정리해 장애물이 없도록 하고, 계단이나 욕실 등은 미끄럼 방지 처리를 해야 한다.
외상 사고 발생 후 응급처치의 신속도가 중증도와 예후에 큰 영향을 미치므로 증상이 심각하다고 판단되면 즉시 119에 도움을 요청하는 것이 중요하다.
이혜림 부산/경남 기자 ilyo33@ilyo.co.kr