보건복지부가 주관해 매년 실시하고 있으며 대상 의료기관에 따라 서면평가와 현지평가를 각각 실시한다. 올해 현지조사 대상으로 선정된 대동병원은 1981년부터 인턴 수련병원으로 지정받아 현재까지 500여명의 전공의를 배출했다.
이번 현지조사에 참여한 위원은 반장 1명, 행정 1명 등 총 2명으로 구성됐으며 서류평가와 현장실사, 전공의 면담 등의 순서로 평가가 진행됐다. 평가항목은 병원 현황, 전공의법에 따른 수련병원 지정기준 유지 여부 등 병원 운영 체계와 수련교육 현황, 수련규칙 이행 여부, 수련 전문과목별 평가, 인턴 순환 수련 실적 및 계획, 전공의 만족도 등이다.
대동병원은 전공의 수련을 위해 원내·외 학술활동 및 임상 연구 지원은 물론 전공의가 독자적으로 진료 역량을 갖출 수 있도록 지도 전문의의 적절한 평가와 피드백을 갖춘 교육수련 프로그램을 운영 중이다.
평가에 참여한 위원들은 총평을 통해 “수련환경평가를 준비하기 위한 대동병원 전 직원의 노력을 엿볼 수 있었다. 이러한 평소의 노력들이 평가기간 이후에도 전공의 교육과 수련환경 질 향상이라는 평가의 취지가 지속적으로 유지될 수 있도록 노력하길 바란다”며 “수련규칙 이행이 전반적으로 잘 이행되고 있었고, 향후 전공의 교육에 더 많은 관심과 지원을 아끼지 않는 수련병원으로 발전하기를 기대한다”고 말했다.
#“식후 급격히 상승하는 혈당 스파이크를 잡아라”
연구팀은 1990부터 2021년까지 세계질병부담연구 데이터를 활용해 세계 당뇨병 환자의 유병률을 종합 분석했으며 전 세계 당뇨병 유병률이 현재 6.1%에서 9.8%까지 올라갈 것으로 예상했다.
당뇨병을 치료와 예방에 있어서 가장 중요한 것이 혈당 조절이다. 우리 몸은 생명 유지를 위해 공급과 소비의 균형을 맞춰 몸속 환경의 항상성을 유지한다. 혈액 속 포도당인 ‘혈당’ 역시 마찬가지다.
정상의 경우 식전 혈당 100mg/dL 미만을 유지하다가 식후에는 20∼60mg/dL 정도 상승해 140mg/dL 미만을 유지한다. 그러나 불규칙한 식사, 과식, 당이 많은 음식 섭취, 수면 및 운동부족, 스트레스 등 여러 원인으로 식후 급격하게 혈당이 상승했다가 내렸다가를 반복하게 되면 혈당 변동 그래프가 뾰족한 형태로 나타나는데 이를 ‘혈당 스파이크’라고 한다.
쉽게 말해 혈당 변동성이 큰 경우로 혈당이 급격하게 오른 만큼 우리 몸은 제자리에 가기 위해 췌장의 노동력이 증가하게 되고 지속적인 부담이 가해지면 췌장 기능이 떨어져 당 조절이 어려워질 수 있다. 이로 인해 당뇨병이나 심·뇌혈관질환, 미세혈관질환, 신기능 저하 등 당뇨병 합병증이 발생할 수 있으므로 평소 안정적인 혈당 관리는 건강관리에 필수요소다.
덧붙여 “혈당 스파이크는 식후에 급격하게 상승하는 혈당이므로 공복 상태의 기본 혈액 검사에서는 발견하기 어려운 점이 있으므로 혈액 검사 시 당화혈색소 검사를 같이 시행해 2∼3개월 평균 혈당치를 확인하는 것이 좋다”고 말했다.
혈당 스파이크 예방을 위해서는 일정한 양을 규칙적인 시간에 먹는 습관을 가지도록 하며 식사 시 단백질, 식이섬유 등 탄수화물 외 제품군을 먼저 섭취한 후 탄수화물을 섭취하도록 해야 한다.
쌀밥, 도넛, 떡, 라면 등 혈당지수(Glcemic Index)가 높은 음식은 피하며 여름철 많이 섭취하는 과일은 대부분 단순당으로 식후 혈당을 급격히 상승시키므로 혈당지수가 낮더라도 소량씩 섭취하는 것이 좋다. 식사 후 앉아있게 되면 혈당이 상승하므로 최소 10분 정도는 가벼운 산책을 하는 것이 좋다.
근육은 포도당을 저장하고 에너지원으로 사용해 혈당이 올라가는 것을 막는 보호막 기능을 하므로 본인 체력에 맞는 운동을 꾸준히 실시해 노화 등으로 오는 근육 저하를 예방해야 한다.
한편 대동병원은 지난해부터 본관 2층 내분비내과 외래에 당뇨교육실을 개설해 운영하고 있다. 의사, 간호사, 영양사 등 당뇨병 교육자 자격증을 소지한 의료진으로 구성된 당뇨교육팀이 전문적인 당뇨병 치료 및 교육을 진행한다.
박정헌 부산/경남 기자 ilyo33@ilyo.co.kr