부산 온병원, 앱 한 번으로 보험금 자동 청구

보험개발원, 2024년부터 ‘실손24’ 도입 시행

[일요신문] 부산 온병원(병원장 김동헌·전 부산대병원 병원장)은 보험개발원의 ‘실손24’와 병원 전산시스템(EMR)을 API(Application Programming Interface) 연동해 진료비 영수증·처방전 등을 자동 전송하는 시스템을 구축했다고 밝혔다.

온병원 전경. 사진=온병원 제공

환자는 스마트폰에 실손24 앱을 설치하고 병원을 선택해 동의만 하면, 종이 서류 없이 24시간 어디서나 보험사로 청구 자료가 전송된다. 외부 약국 영수증이나 진단서 등은 앱에서 사진 업로드로 간단히 보완 가능하다.

‘실손 24’를 통해 환자는 창구 방문이나 우편 발송 부담에서 벗어나고, 병원은 행정 업무를 줄여 진료에 집중할 수 있다. 실손24는 한 번의 회원 가입(이름·주민번호·휴대폰 인증) 후 병원 선택과 동의로 반복 청구가 가능해 정기 통원·고령 환자에게 특히 유용하다. 앱 내에서 진료 내역과 청구 현황을 실시간 확인하며 보장 사용을 관리할 수 있다.

진료 후 앱을 통해 ‘온병원’을 선택하고 전자 동의하면 영수증·처방전 정보가 자동 전송된다. 다만 가입 보험사의 실손24 참여 여부는 앱 보험사 선택 단계에서 확인해야 하며, 입퇴원 확인서 등은 사진이나 PDF 파일 등으로 업로드한다.

오류 발생 시 실손24 고객지원 또는 각 보험사 센터로 문의하면 된다. 정부는 요양기관에 실손보험 청구 전산화를 의무화할 계획이며, 온병원그룹은 EMR 업체와 협력해 이를 선제 대응했다.

온병원 김동헌 병원장은 “고령 환자에게 창구 안내와 보호자 동의 절차를 병행해 디지털 격차를 해소하겠다”고 밝혔다. 실손24는 전국 1억 건 이상의 비대면 청구를 처리하는 시스템으로, 부산 환자들은 이제 온병원 진료 후 앱으로 간편히 보험금을 받을 수 있다.

이혜림 부산/경남 기자 [e-mail]